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El embarazo agrava la diabetes tipo 1 dependiente de la insulina y tipo 2 no dependiente de la insulina preexistente pero no parece exacerbar la retinopatía, la nefropatía o la neuropatía diabética 1. La diabetes gestacional diabetes que comienza durante el embarazo [ 2 ] puede aparecer en pacientes con sobrepeso, hiperinsulinémicas, con resistencia a la insulina o en mujeres delgadas relativamente deficientes de insulina. Las mujeres con diabetes gestacional tienen mayor riesgo de diabetes tipo 2 en el futuro. La diabetes durante el embarazo aumenta la morbimortalidad materna y fetal. Los neonatos tienen riesgo de distrés respiratorio, hipoglucemia, hipocalcemia, hiperbilirrubinemia, Hipertensión inducida por el embarazo y diabetes mellitus gestacional e hiperviscosidad. El mal control de una diabetes preexistente pregestacional o gestacional durante la organogénesis hasta alrededor de las 10 semanas de la gestación aumenta el riesgo de los siguientes eventos:. El control inadecuado Hipertensión inducida por el embarazo y diabetes mellitus gestacional la diabetes al final del embarazo aumenta el riesgo de los siguientes eventos:. Sin embargo, la diabetes gestacional puede producir una macrosomia fetal aunque la glucosa sanguínea se mantenga normal. Ver también Diabetes mellitus DM. La diabetes gestacional es un tipo read more diabetes que aparece por primera vez durante el embarazo en mujeres embarazadas que nunca antes padecieron esta enfermedad. La diabetes gestacional por lo general aparece a la mitad del embarazo. Los médicos suelen realizar estudios entre las 24 y 28 semanas del embarazo. El bebé puede nacer con daño en los nervios debido a la presión en los hombros durante el parto. Cuando una mujer embarazada presenta presión arterial alta, Hipertensión inducida por el embarazo y diabetes mellitus gestacional en la orina y una inflamación frecuente en los dedos de las manos y los pies que no se alivia, puede ser que tenga preeclampsia. Este es un problema grave que amerita ser vigilado muy de cerca por el médico. La presión arterial alta puede causar daños tanto a la madre como a su bebé en gestación. Coma alimentos saludables incluidos en un plan de comidas para personas con diabetes. Dolor de cabeza frío por una semana. Medicina para la presión arterial alta en bangladesh Paracetamol e hipertensión. Hipertensión en todo el mundo 2020.

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Para su prevención deben realizarse intervenciones sobre la dieta y el estilo de vida que deben mantenerse cuando sea preciso iniciar tratamiento con antidiabéticos orales o insulina.

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Debe advertirse a las mujeres sobre los peligros de la hipoglucemia durante el ejercicio y por la noche. La cantidad y el tipo de insulina deben individualizarse.

Conclusiones: las mujeres con diabetes mellitus gestacional y antecedente de hipertensión inducida por el embarazo requieren mayor vigilancia que permita.

O bien, las mujeres pueden utilizar insulina de larga duración una o dos veces al día e insulina aspart inmediatamente antes del desayuno, almuerzo y cena. El parto vaginal a término es posible si la mujer tiene una fecha de parto bien documentada y un buen control de la diabetes.

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No se realiza una amniocentesis a menos que esté indicada por otro problema o sea solicitada por la pareja. Durante el parto, en general se administra una infusión source bajas dosis de insulina, y la administración usual de insulina SC debe interrumpirse.

Si se planea usar una inducción, la dosis usual de insulina NPH pm se administra el día previo a la inducción.

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La infusión SC de insulina continua, que lleva mucho trabajo, a veces puede aplicarse en servicios especializados en diabetes. La dieta debe ser baja en grasas, relativamente alta en hidratos de carbono complejos y alta en fibras. De ser posible, los niveles de glucosa 2 horas después del desayuno se controlan semanalmente en las visitas médicas.

Conclusiones: las mujeres con diabetes mellitus gestacional y antecedente de hipertensión inducida por el embarazo requieren mayor vigilancia que permita.

La cantidad y el tipo de insulina son individualizadas. En las mujeres obesas, se indica insulina de acción breve antes de cada comida.

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O bien, las mujeres pueden recibir la insulina de acción prolongada una o dos veces al día y la insulina aspartato inmediatamente antes del desayuno, el almuerzo y la cena.

Las mujeres que han presentado diabetes gestacional en embarazos previos deben tratar de alcanzar un peso normal y comenzar a hacer ejercicio moderado. Se usa insulina humana, si es posible, porque minimiza la formación de anticuerpos.

Los anticuerpos contra la insulina curzan la placenta, pero su efecto sobre el feto es desconocido. En algunas mujers con una diabetes tipo 1 de larga evolución, la hipoglucemia no desencadena la liberación normal de hormonas contrarregulatorias catecolaminas, glucagón, cortisol y hormona de crecimiento ; por lo tanto, demasiada insulina puede desencadenar un coma hipoglucémico sin síntomas premonitorios.

Todas las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 deben tener preparados de glucagón y ser instruidas sobre su uso al igual que los miembros de la familia si se produce una hipoglucemia grave.

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Los hipoglucemiantes orales tomados durante el embarazo pueden seguir siendo tomados durante el posparto y la lactancia, pero el lactante debe ser monitorizado en busca de signos de hipoglucemia.

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Aunque la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía leve de la diabetes no son contraindicaciones para el embarazo, requieren consejo antes de la concepción y manejo exhaustivo antes y durante el embarazo. La retinopatía exite un examen por un oftalmólogo en cada trimestre.

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DOI: Descargar PDF. Rafael Martín Iranzo aR. Este artículo ha recibido.

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Las mujeres con diabetes gestacional tienen mayor riesgo de diabetes tipo 2 en el futuro. La diabetes durante el embarazo aumenta la morbimortalidad materna y fetal. Los neonatos tienen riesgo de distrés respiratorio, hipoglucemia, hipocalcemia, hiperbilirrubinemia, policitemia e hiperviscosidad.

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El mal control de una diabetes preexistente pregestacional o gestacional durante la organogénesis hasta alrededor de las 10 semanas de la gestación aumenta el riesgo de los siguientes eventos:. El control inadecuado de la diabetes al final del embarazo aumenta el riesgo de los siguientes eventos:.

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Sin embargo, la diabetes gestacional puede producir una macrosomia fetal aunque la glucosa sanguínea se mantenga normal.

Ver también Diabetes mellitus DM. Obstet Gynecol 3 Obstet Gynecol 2 Pt 1 —, La mayoría de los expertos recomiendan que todas las mujeres embarazadas sean estudiadas en busca de una diabetes gestacional. El método de cribado recomendado tiene 2 pasos.

Diabetes gestacional y embarazo | Embarazo | NCBDDD | CDC

El primero es una prueba de detección con una carga de glucosa oral de g y una sola medición del nivel de glucosa en 1 h. La mayoría de las organizaciones fuera de los EE.

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La consulta previa a la concepción y el óptimo control de la diabetes antes, durante y después del embarazo minimizan los riesgos fetales y maternos, incluidas las malformaciones maternas. Como las malformaciones pueden producirse antes de que el embarazo se diagnostique, se remarca la necesidad de un control estricto y constante de los niveles de glucosa de todas las mujeres diabéticas que consideran la posibilidad de quedar embarazadas o que no usan medidas anticonceptivas.

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Las mujeres con diabetes tipo 1 o 2 deben controlar sus niveles de glucosa en sangre en sus casas. Marco de tiempo. La recolección de orina de 24 h excreción de proteínas y aclaramiento de creatinina o índice proteína:creatinina en una muestra de orina al acecho en busca de complicaciones renales. La dieta debe individualizarse de acuerdo con las recomendaciones de la ADA y se coordina con la administración de insulina.

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Debe advertirse a las mujeres sobre los peligros de la hipoglucemia durante el ejercicio y por la noche. La cantidad y el tipo de insulina deben individualizarse.

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No se realiza una amniocentesis a menos que esté indicada por otro problema o sea solicitada por la pareja. Durante el parto, en general se administra una infusión con bajas dosis de insulina, y la administración usual de insulina SC debe interrumpirse.

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La retinopatía exite un examen por un oftalmólogo en cada trimestre. La nefropatíaespecialmente en mujeres con trasplantes renales, predispone a la hipertensión inducida por el embarazo.

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El momento del parto depende del bienestar fetal. Se les dice a las mujeres que cuenten los movimientos fetales durante un período de 60 min recuento de patadas fetales y que informen cualquier disminución repentina a su obstetra inmediatamente.

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Después del parto, la ausencia de la placenta, que sintetiza grandes cantidades de hormonas antagonistas de la insulina durante el embarazo, disminuye inmediatamente los requerimientos de insulina. Por lo tanto, las mujeres con diabetes click y muchas de las que tienen diabetes tipo 2 no requieren insulina en el posparto.

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Todas las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 deben tener Malformaciones congénitas mayores. Monitorización estricta.

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Para minimizar los riesgos, los médicos deben hacer lo siguiente:. Planificar el parto y tener un neonatólogo experimentado presente. Asegurarse de que hay disponible una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

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